Formulare für die Impfung

Wenn Sie einen Termin zur Impfung bei uns haben

• benötigen Sie als nächstes für Ihre Erstimpfung zwei Formulare
  
  

• Für die zweite Impfung und die dritte Impfung benötigen Sie nur noch das Einwilligungs- und Anamneseblatt.
  

• Bitte laden Sie die Formulare herunter!
  Sie können die Formulare natürlich auch an der Anmeldung erhalten.

• Bringen Sie die Formulare bitte ausgefüllt zusammen mit dem Impfpass zum Termin Ihrer Impfung mit.

mRNA-Impfstoffe (BionTech/Pfizer, Moderna)

Aufklärungsmerkblatt --> Download 

   Inhalt: Wie funktionieren diese Impfstoffe, Welche unerwünschten Wirkungen gibt es?
   Dieses Blatt wird nur für die Erstimpfung benötigt.

Einwilligungs- und Anamneseblatt --> Download

   Inhalt: Erhebung von Gesundheitsdaten ("Anamnese") und Einwilligung zur Impfung
   Dieses Blatt benötigen sie für alle Impfungen (Erst-, Zweit- und Auffrischungsimpfungen/Dritte Impfungen).